ya-lyubimaya.ru
Магия любви, привороты, отвороты, заговоры, приметы, фен-шуй, значение имени, отношения, психология, гадания, таро, руны и многое другое.

Реабилитация больного после инсульта

Реабилитация больного после инсульта

Реабилитационные мероприятия после инсульта требуют много сил и терпения от больного и его родственников. Они должны быть готовы к тому, что восстановление утраченных функций – длительный и трудный процесс.

К сожалению, только в редких случаях удается восстановить деятельность головного мозга практически в полном объеме.

Основные принципы реабилитации – это раннее начало восстановительных мероприятий, их систематичность и длительность. В процессе реабилитации больного после инсульта необходимо участие многих специалистов различного профиля, таких как терапевт, массажист, логопед, врач по лечебной физкультуре, физиотерапевт, психолог и др.

Очень важно, чтобы сам больной и его родственники активно участвовали в этом процессе.

Восстановительный период после нарушений мозгового кровообращения делится на несколько:

  1. Ранний восстановительный период реабилитации длится первые полгода после инсульта. Он, в свою очередь, подразделяется на две части:
    -период до трех месяцев, во время которого происходит формирование постинсультной кисты в головной мозге и начинается восстановление мышечной силы и объема движений в пораженных конечностях;
    -период от трех месяцев до полугода, в течение которого продолжаются восстановительные процессы в конечностях.
  2. Поздний восстановительный период, длящийся от полугода до одного года.
  3. Резидуальный период. Начинается через год после инсульта. В этот период продолжается восстановление речевых навыков, психологическая и социальная адаптация больных, перенесших инсульт.

Ранняя реабилитация

Длительность строгого постельного периода после нарушений мозгового кровообращения зависит от его типа и тяжести состояния больного.

При ишемическом инсульте и удовлетворительном состоянии пациента врач может разрешить расширить режим уже на 3-5 день после инсульта, а при геморрагическом инсульте больному разрешается садиться в кровати через 1-2 недели.

Самый длительный постельный период необходим при субарахноидальном кровоизлиянии, причиной которого стал разрыв аневризмы сосуда.

В таком случае больному не разрешается расширение режима 1-1,5 месяца.

Тем не менее в это время нельзя бездействовать. Лечебная физкультура – один из основных методов восстановления утраченных движений в пораженных конечностях.

Необходимо ежедневное выполнение лечебной гимнастики, массажа, физиотерапии, иглорефлексотерапии больному прямо в постели. Обычно врач разрешает начинать легкую гимнастику со 2-3 дня после инсульта.

Не менее 4 раз в день необходимо выполнят пассивные движения конечностями больного в течение 15-20 минут.

Движения конечностями выполняют медленно, осторожно, сначала здоровыми конечностями, а затем обездвиженными. Это поможет избежать развития воспалительных процессов и контрактур в суставах пораженных конечностей, а также атрофии мышц.

Важна также дыхательная гимнастика, направленная на предупреждение развития застойных явлений в легких.

Существует такое понятие, как лечение положением, что означает особую укладку пораженных конечностей.

Это также необходимо для того, чтобы не допустить развития мышечных контрактур.

Парализованную руку отводят в сторону, разгибают и супинируют предплечье, кисти и пальцам необходимо придать положение максимального разгибания.

Такое положение кисти необходимо зафиксировать лонгетой или мешочком с песком. Парализованную ногу необходимо выпрямить, под колено подложить небольшой валик, а стопу немного пронировать.

Медперсонал в стационаре всегда объяснит и покажет родственникам, как правильно укладывать обездвиженные конечности.

Как только в конечностях появятся активные движения, необходимо помогать больному развивать их.

С разрешения врача режим больного постепенно расширяется, сначала разрешается сажать пациента в постели, свешивать ноги с кровати.

Несколько позже больной может вставать у опоры, садиться за стол, начинать учиться ходить при помощи специальных поддерживающих устройств и пользоваться инвалидным креслом.

Интенсивность нагрузок увеличивается постепенно и очень осторожно, важно не допускать падений больного.

При благоприятном течении восстановительного периода через 1-1,5 месяца после инсульта больного начинают учить ходить самостоятельно при помощи ходунков, трехопорного костыля и манежа.

Сначала ему необходима помощь двух человек, которые могут поддерживать пациента. Нагружать пораженную ногу следует постепенно.

Во время ходьбы рука должна быть зафиксирована в косынке, недопустимо ее свисание вдоль туловища.

Мелкие движения рукой восстанавливают при помощи лепки, кубиков, колючих мячиков и других всевозможных предметов для развития мелкой моторики.

Для коррекции расстройств речи могут понадобиться занятия с логопедом.

Больному обязательно нужно говорить, проговаривать скороговорки, пересказывать услышанное и даже петь.

В ранний восстановительный период больным очень часто требуется помощь психотерапевта, поскольку настроение у пациентов подавленное, многие не верят в успех терапии и реабилитационных мероприятий и отказываются участвовать в лечении.

Ранний восстановительный период является самым важным в реабилитации больных, перенесших инсульт.

В последующие периоды, в основном, осуществляется социальная адаптация больных и поддержание достигнутых результатов.

К какому врачу обратиться

Лечением больных, перенесших инсульт, занимается врач восстановительной медицины или реабилитолог. Дополнительную помощь оказывает врач лечебной физкультуры и массажа, логопед, психолог, физиотерапевт.

Все лечебные и реабилитационные мероприятия проводятся под контролем невролога.

Комментарии закрыты.